ANAFYLAXIS.NL
DE INFORMATIEBRON VOOR DE OMGANG MET DE KANS OP
EEN ERNSTIGE ALLERGISCHE REACTIE

 

Pagina updated: 02-05-2017

INHOUD
De pagina's over diagnose gaan over de de volgende onderwerpen:

  • Anamnese (Medische achtergrond van de patiŽnt)
    • Valkuilen in de Anamnese
  • Huidtesten ((SPT) Skin Prick Test)
    • Indicaties voor het uitvoeren van een huidpriktest.
    • Op welk allergeen moeten we testen?
    • Relevante Inhalatieallergenen voor huidpriktesten
    • Betrouwbaar geteste Voedselallergenen door huidpriktesten
    • Kruisreactiviteit tussen allergenen
    • Valkuilen bij de keuze van allergenen voor huidtesten
    • De techniek van huidpriktesten
    • Kwaddel meting vergeleken met het oude systeem
    • Voordelen van de huidpriktest
    • Klinische relevantie
    • Algemene fouten bij huidpriktesten
    • Oorzaken van vals-positieve huidpriktesten
    • Oorzaken van vals-negatieve huidpriktesten
    • Factoren die huidtesten beÔnvloeden
  • Intra-dermale Huidtesten (intracutane)
  • Niet Specifieke Testen
    • Inspanning
    • Bronchiale Uitlokkingen
  • Specifieke Testen
    • Neus Provocatie Testen (NPT)
    • Bronchiale Uitlokkingen
  • Voedsel Provocatie Testen
    • Indicaties voor DBPCFC
    • Uitvoeren van Voedsel Provocaties
    • Orale Testen voor stoffen dat geen voedsel is.
  • Bloed Testen
    • Specifieke IgE (RASTest) en Immuno CAP RASTest
    • Indicaties voor RAST (als voorkeur boven de huidpriktest)
    • Allergenen Keuze
    • Gevoeligheid voor Insectengif
    • Aanvullende niveaus en C1-Esterase Inhibitor Niveaus
  • Plakproef Testen
    • Klinische Indicaties
    • Techniek
    • Enkele algemene Allergenen (veroorzaakt Contact Dermatitis) gebruikt in Plakproef Testen
  • Mestcel Tryptase Test
  • Diagnose van Voedselallergie
  • Onbewezen Testen voor AllergieŽn
  • Referenties

 

 

 Diagnose van allergische aandoening

INTRODUCTIE

Omdat de diagnose van allergische aandoeningen nogal complex is en met name in de eerste lijnhulpverlening (huisartsen, consultatiebureauartsen, maar ook het Spoedeisende Hulppersoneel) een probleem kan zijn heeft het NAN de onderstaande informatie bijeen vergaard, uit publicaties in verschillende mondiale medische tijdschriften en websites van de farmaceutische industrie die zich bezig houden met diagnose van allergieŽn, voor de allergische patiŽnt.  Met deze informatie bent u beter onderlegd om de uitleg van de arts te begrijpen, maar mocht er de onderstaande informatie zaken staan die u niet geheel begrijpt, aarzel dan niet om contact op te nemen met uw behandelend arts en laat hem u het uitleggen!! (of neem contact met het NAN op).

Wanneer u deze informatie heeft gelezen en u gaat naar de dokter, dan vindt u op de website ook informatie wat de dokter van u wilt weten en ook enkele vragen die u aan de dokter kunt stellen.

Zorgvuldige diagnose op welke stoffen iemand reageert, resulteert in zeer dankbare patiŽnten.

En kan, in tegenstelling tot wat door heel veel artsen geloofd wordt, al op vroege leeftijd plaatsvinden.

Er zijn zelfs al methoden om bloed uit de navelstreng te testen. Maar in het algemeen kan een baby al vanaf enige weken getest worden!!

Een allergische aandoening is een van de drie meest voorkomende redenen waarom patiŽnten naar hun huisarts gaan. Luchtwegaandoeningen representeren ca. 25% van alle bezoeken aan huisartsen en 80% van de patiŽnten die meerdere malen terugkomen blijken allergisch te zijn.

AllergieŽn zijn een belangrijke ziekteoorzaak. Voor sommige patiŽnten is het ongemak, van hun hooikoorts, de schaamte over hun eczeem of het arbeid- en schoolverzuim door astma, het belangrijkste probleem van hun leven.

Overlijden is onlosmakelijk verbonden met allergische aandoeningen. Het hoge sterftecijfer ten gevolge van astma laat, ondanks alle beschikbare moderne medicijnen, duidelijk zien dat de strategie voor de beheersing van deze ziekte moet veranderen. En nu wordt steeds meer erkent dat allergische factoren een belangrijke rol spelen in de ziekteverwerking van deze aandoening. Onderzoek en opvoedkundige programmaís over allergische ďtriggersĒ, zoals huisstofmijt, waren allang gedateerd. Allergeenidentificatie, -vermijding, en -beheersing van de omgeving zou net zo belangrijk moeten zijn in de algehele beheersing (management) voor astma als medicatietherapie, piekflowmonitoring en patiŽnteneducatie.

De mate van vůůrkomen (prevalentie) van voedsel geÔnduceerde anafylaxis, naast alle andere allergische aandoeningen, is dramatisch gestegen in de afgelopen twintig jaar. Vroegtijdige identificatie van het juiste voedsel of het juiste gif bij insectengif-geÔnduceerde anafylaxis, waardoor specifieke immunotherapie (ingeval van insectengif-anafylaxis) gestart kan worden, kan zťker levens sparen.

De stijging van allergiebewustzijn heeft een stijgende vraag naar ďallergietestenĒ gecreŽerd. PatiŽnten (gezinnen) zien het nut en de zin in van vroegtijdige atopische diagnose. Hiermee kunnen zij beginnen met primaire allergiepreventiemaatregelen. 
Maar het is belangrijk om alert te zijn op de vele testen die beschikbaar zijn.

Het NAN benadrukt de verdiensten van bewezen, zinvolle testen opdat patiŽnten niet gedwongen worden hun toevlucht te zoeken in alternatieve (onbewezen) allergietesten.

De bedoeling van deze pagina's is dus het bewustzijn over de beschikbare methoden voor allergiediagnose te vergroten en aandacht te vragen voor de interpretatievalkuilen van deze diagnoseresultaten. Hierbij hoopt het NAN dat de misvatting over ďhet laten uitvoeren van allergietesten is zonde van de tijd en geldĒ (zeker gezien de ingevoerde (financiŽle) systematiek ter beheersing van de ziektekosten, DBC (Diagnose Behandeling Combinatie). (Het is zo dat er op ZorgWijzer een kennisdossier is opgesteld met informatie over werking van DBC-zorgproducten.
Het dossier is hier te raadplegen: http://www.zorgwijzer.nl/faq/dbc)
uit de wereld te kunnen helpen en dat uiteindelijk de algehele kwaliteit van leven van de allergische patiŽnt verbeteren zal. Een juiste en correcte diagnose is essentieel en uiteindelijk kostenbesparend in de beheersing van (voedsel) allergieŽn
.

Lees verder over de Anamnese

SY00635_
Telefonische hulplijn op werkdagen tussen 10.00 en 21.00
vanuit Nederland                                        078 639 03 56
vanuit BelgiŽ of Luxemburg                     0031 78 639 03 56
 

Referenties voor deze pagina's zijn:

  • Onorato J, et al. Placebo-controlled double-blind food challenge in asthma. J Allergy Clin Immunol 1990;78:1139

  • Metcalfe DD, Sampson HA. Workshop on experimental methodology for clinical studies of adverse reactions to foods and food additives. J Allergy Immunol 1990;86:421

  • Menardo JL, et al. Skin test reactivity in infancy. J Allergy Clin Immunol 1985;75:646

  • Matheson A, et al. Reactivity of the skin of the newborn infant. Paediatrics 1952;10:181

  • Skassa-Brociek W, et al. Skin tests reactivity to histamine from infancy to elderly. J Allergy Clin Immunol 1987;80:711

  • Van Nierkerk CH, Prinsloo AEM. Effect of skin pigmentation on the response to intra-dermal histamine. Int Arch Allergy Appl Immunol 1985;76:73

  • Tyolahti H, Lahti A. Start and end of the effects of terfinadine and astimazole on histamine induced wheals in human skin. Acta Derm Venerol 1989;69:269

  • Olson R, et al. Skin reactivity to codeine and histamine during prolonged corticosteroid therapy. J Allergy Clin Immunol 1990;86:153

  • Anderson M, Pipkorn U. Inhibition of the dermal immediate allergic reaction through prolonged treatment with topical glucocorticosteroids. J Allergy Clin Immunol 1987;79:345

  • Onorato J, et al. Placebo-controlled double-blind food challenge in asthma. J Allergy Clin Immunol 1990;78:1139

  • Metcalfe DD, Sampson HA. Workshop on experimental methodology for clinical studies of adverse reactions to foods and food additives. J Allergy Immunol 1990;86:421

  • Menardo JL, et al. Skin tests reactivity in infancy. J Allergy Clin Immunol 1985;75:646

  • Matheson A, et al. Reactivity of the skin of the newborn infant. Paediatrics 1952;10:181

  • Skassa-Brociek W, et al. Skin test reactivity to histamine from infancy to elderly. J Allergy Clin Immunol 1987;80:711

  • Van Nierkerk CH, Prinsloo AEM. Effect of skin pigmentation on the response to intra-dermal histamine. Int Arch Allergy Appl Immunol 1985;76:73

  • Tyolahti H, Lahti A. Start and end of the effects of terfinadine and astimazole on histamine induced wheals in human skin. Acta Derm Venerol 1989;69:269

  • Olson R, et al. Skin reactivity to codeine and histamine during prolonged corticosteroid therapy. J Allergy Clin Immunol 1990;86:153

  • Anderson M, Pipkorn U. Inhibition of the dermal immediate allergic reaction through prolonged treatment with topical glucocorticosteroids. J Allergy Clin Immunol 1987;79:345

  • Szeinbach S, et al. Precision and accuracy of commercial laboratoriesí to classify positive and/or negative allergen-specific IgE results

 



ALLERGIE:

Voedselallergie
Insectenallergie
Medicijnenallergie
Inhalatieallergie
Contactallergie
Latexallergie

Adressen
Allergie-specialisten


HULPMIDDELEN
Aktieplan
Allergiepas/kaartjes

LEER MEER OVER:

ANAFYLAXIE:

Oorzaken anafylaxie
Omgang & Beheersing
Medische Noodsituatie
Adrenaline en Auto-injectoren

DIAGNOSE
Anamnese

Huid priktest
Bloedonderzoek
Provocatie

BEHANDELING
Immunotherapie
Alternatieve geneeswijzen



ALLERGISCHE AANDOENINGEN


Allergische Rhinitis (Hooikoorts)
Astma
Atopisch Dermatitis

DOWNLOAD
Folder Anafylaxie
Folder School en allergie
Het Anafylaxie Actieplan
De offerte voor de training
Het protocol

ARCHIEF



Het NAN wordt ondersteund door:
ALK
MEDA
Phadia

© NAN 2017

CONNECT

VOLG ONS

      

Neem een abonnement
op het Tijdschrift

en ontvang E-Nieuws
gratis in uw inbox


Sitemap
Cookies beleid
Disclaimer

HOME


Wat is het NAN

Wat doet het NAN

REGISTREER VOOR :

VOEDSEL WAARSCHUWING


ABONNEMENT E-SHOCK

 





Contact:

078 639 0356

E-mail:
  steun@ernstigeallergie.nl

  

NAN is Co-Chair of the
 


NAN is Chair of the
Patient Organisations Committee