ANAFYLAXIS.NL
DE INFORMATIEBRON VOOR DE OMGANG MET DE KANS OP
EEN ERNSTIGE ALLERGISCHE REACTIE

 

Pagina updated: 03-07-2015

 

KRUISALLERGIE

Als je allergisch bent kun je soms klachten krijgen die hetzelfde zijn als door de stof waarop je allergisch reageert, maar je bent er heel zeker van dat je dit keer niet in aanraking bent gekomen met die stof waar je allergisch voor bent. En dan toch allergische symptomen?

Ja dat kan, dat kan te maken hebben met een van de volgende fenomenen of misschien wel beide.

Het eerste fenomeen waar je mee te maken kunt hebben is: kruisbesmetting

het andere fenomeen is: kruisreactiviteit (door sommigen ook wel kruisallergie genoemd)

Hieronder zie een overzicht voor kruisreactiviteit gemaakt door Doctor Scott Sicherer van het Jaffe Institute for Food Allergy, Mount Sinai Hospital, New York.

klik hierop om evt uit te printen


Kruisallergie tabel
 

De tabel moet op de volgende manier gelezen worden:
Als je allergisch bent voor pinda (is een peulvrucht) dan bestaat er een risico (laatste kolom) van 5% dat je reageert op tenminste een van de andere peulvruchten (middelste kolom),
en zo verder.

Wat is KRUISBESMETTING?

in geval van voedselallergie wordt hier het volgende bedoeld. Kruisbesmetting gebeurt wanneer het allergene voedsel via een ander medium in aanraking komt met een ander voedingsmiddel dat wel gegeten kan worden. Hierdoor is nu het "veilige" voedsel besmet geraakt met het allergene voedsel en doordat het nu ook de eiwitten van het allergene voedsel bevat kan er een allergische reactie uitgelokt worden door het "veilige" voedsel.

klik hier voor een voorbeeld van wat er bedoeld wordt: in de keuken

Hoe kunnen allergenen aanwezig zijn:

In de levensmiddelenindustrie kan dat gebeuren dat door:

Opzet:

  1. Als een ingrediŽnt omdat het onderdeel van de receptuur is

  2. Als een ingrediŽnt omdat het onderdeel van een samengesteld ingredient is.(bijv. aroma)

  3. Als een proces hulpstof

  4. Als een ingrediŽnt vanuit Re-work (herverwerking)
     

Incidenteel:

  1. Kruisbesmetting

  2. Re-work (herverwerking)


Definities:

Re-work:
Re-work (herverwerking) betekent schoon, niet verandert voedsel, dat verwijderd is van het productieproces om redenen anders dan niet-hygiŽnische omstandigheden of dat succesvol aangepast is door herverwerking en dat geschikt is als gebruik als voedsel.

KRUISBESMETTING
Dit is de fysieke verplaatsing of transport van een schadelijke stof van een persoon, object of plaats naar een andere.
Kruisbesmetting is een hoofdfactor bij voedsel geÔnduceerde ziektes ( voedselvergiftiging) en een grote zorg bij allergenen management, en heeft vier algemene oorzaken: - voedsel, mensen, apparatuur en werkoppervlakken.

Voedsel
Rauwe bederfelijke voedingsmiddelen kunnen schadelijke bacteriŽn bevatten. Bijvoorbeeld, rauw vlees bevat een groot aantal van nature voorkomende bacteriŽn zoals Salmonella, Campylobacter en Listeria, die alle veroorzakers van door voedsel overgedragen ziekte zijn.
Als je niet voorzichtig bent, kunnen schadelijke bacteriŽn gemakkelijk worden overgebracht van rauwe op gekookte of op voor consumptie gereed voedsel, voorbeelden hiervan zijn: -
Als gevolg van onjuiste opslag methoden kan uit rauw vlees bloed en sappen druppelen op gekookt voedsel, zoals ham, en quiche, of andere klaargemaakt voedsel zoals salades, dressings en ​​sauzen.
Wanneer rauwe en gekookte voedingsmiddelen worden gecombineerd om salade, broodjes en salades te maken, kunnen schadelijke bacteriŽn worden overgedragen van salade fruit naar andere voedingsmiddelen (zoals vlees, kaas of ei). Als deze producten dan niet gekoeld bewaard worden kan de bacterie zich vermenigvuldigen en kunnen door voedsel overgedragen ziekten veroorzaken.

Mensen
Schadelijke bacteriŽn leven in en op ons lichaam, vooral op en rond ons gezicht en handen, en op onze kleding. Ze zijn meestal in kleine aantallen aanwezig en zullen ons niet ziek maken.
Maar als deze bacteriŽn worden overgedragen van ons lichaam of kleren naar voedsel, en ze kunnen zich vermenigvuldigen, dan kan het voedsel onveilig zijn geworden voor consumptie.


Apparatuur
BacteriŽn zijn in staat om in eventuele scheuren en spleten in apparatuur met inbegrip van de oppervlaktedelen van snijplanken, aanrechtblad, etc. te (over)leven en zich te vermenigvuldigen.
Nadat apparatuur is gebruikt kunnen stukjes levensmiddelen die bacteriŽn bevatten achterblijven. Als de apparatuur niet goed schoongemaakt is, kunnen wanneer het weer gebruikt wordt bacteriŽn worden overgedragen op een ander levensmiddel.

Werkbladen
Oppervlakken zoals werkbladen kunnen bacteriŽn bevatten overgedragen contact met mensen, rauw voedsel, vuile apparatuur of andere dingen, zoals kartonnen dozen die zijn opgeslagen op de vloer. Als de werkbladen niet goed schoongemaakt zijn, zal voedsel dat hierop wordt verwerkt worden besmet door bacteriŽn.

Voorkomen van kruisbesmetting
Ten eerste moeten alle medewerkers begrijpen dat er bij verwerking van levensmiddelen kans bestaat op, en tevens het gemak waarmee, kruisbesmetting kan optreden.
Denk er aan dat bij het opzetten van een beheersingssysteem, de stroom van gebeurtenissen en de methoden die worden gebruikt in de bereiding van levensmiddelen zo moet worden ontworpen dat de kans op kruisbesmetting minimaal is.
Fysieke scheiding van rauw voedsel vooral rauwe dierlijke producten uit alle gekookte, voorgekookt en voorbewerkte en gereed voedsel is van essentieel belang tijdens de opslag, bereiding en het beeldscherm.
De behandeling van gekookt en klaar om te eten voedingsmiddelen moeten tot een minimum worden beperkt.
Voorzorgen moeten worden genomen om herbesmetting van gekookt en serveerklaar voedsel door contact met vervuilde oppervlakken te voorkomen - door het grondig wassen van de handen na het hanteren van rauw voedsel, vooral rauw vlees, door middel van afzonderlijke snijplanken en met levensmiddelen in contact oppervlakken voor rauwe en gekookte / voorgekookt en pre-en-klare levensmiddelen, door het niet plaatsen van bulkvoedsel containers op de werkoppervlakken,
met behulp van de juiste hygiŽne procedures voor alle gereedschappen en apparatuur, door ervoor te zorgen dat schoonmaakmateriaal, zoals poetsdoeken, voor eenmalig gebruikt zijn of voldoende gereinigd zijn.

Wat is KRUISALLERGIE nu eigenlijk?

Voor de uitleg van de term kruisallergie of kruisreactie ga ik eerst in op wat een allergische reactie is.

Een allergische reactie een actie van het afweersysteem (het immuunsysteem) van het lichaam op een lichaamsvreemde stof (het allergeen). Het lichaam reageert ingeval van een allergische reactie op eiwitten in de allergenen. Het afweersysteem heeft de capaciteit om het eiwit van het allergeen te herkennen. Echter alleen maar een speciaal deel van het allergene eiwit. Helaas voor de allergische mens bevatten meerdere stoffen die speciale allergene stukjes eiwitten die ook nog eens sterk op elkaar lijken. Hierdoor kan het afweersysteem zich vergissen en in actie komen wanneer er blootstelling aan een allergeen plaatsvindt waarvan het speciale deeltje sterk lijkt op het speciale deeltje van de stof waar u wel allergisch voor bent.

U, als allergisch mens, heeft het al moeilijk genoeg om de allergenen te vermijden waar u een reactie van krijgt en soms krijgt u toch de allergische symptomen terwijl u zeker weet dat u niet bent blootgesteld. Dan zou de reactie wel een te wijten kunnen zijn aan een kruisallergie of kruisreactie. U hebt dan gereageerd op een andere stof dan die waar u allergisch voor bent omdat deze stof, voor uw afweersysteem, lijkt op de stof waar u normaal gesproken op zou reageren.

Wat betekent dit nu voor mensen die kans hebben op anafylactische reactie. Wel eigenlijk is dit niet anders dan het vermijdingsregiem van de ďgewoneĒ allergische mens. Echter met die realisatie dat de omringende wereld weer wat kleiner is geworden, omdat nu ook een blootstelling aan vermeende ďveiligeĒ producten een risico inhoudt.

Wat kun je er tegen doen?

Allereerst moet u zich realiseren een kruisallergie of kruisreactie kan en niet per se vanzelfsprekend is.

Dit betekent dat wanneer u nu producten eet die uit de literatuur een kruisreactie of kruisallergie kunnen geven met de stof waar u nu allergisch op reageert, u deze gewoon kunt blijven eten wanneer u geen klachten ondervindt. Vermijden van producten waarvan niet zeker gesteld is dat deze klachten veroorzaken is ongewenst omdat dat dit niet nodig is en u uzelf alleen maar extra onnodige beperkingen oplegt. Wanneer u wel klachten heeft, waarvan u vermoed dat dit een allergische achtergrond heeft dan gaat u naar uw behandelende arts en legt u het probleem voor. Hij of zij zal u dan onderzoeken en een diagnose stellen of er inderdaad een kruisreactie is of heeft plaats gevonden (of dat u toch een nieuwe allergie heeft ontwikkeld). Dan pas kunt u passende maatregelen nemen.

Hoe gaat het in de praktijk

Het blijkt dat met kruisallergieŽn rekening gehouden moet worden wanneer er een bewezen allergie voor bepaalde medicijnen is, of stoffen die gebruikt worden bij medische behandelingen / operaties.

Dus als u allergisch bent voor bijvoorbeeld penicilline en u moet opgenomen worden in het ziekenhuis, informeer dan het medisch team (artsen, verpleegkundigen) over uw allergie. Dan kunnen ze hiermee rekening houden bij de keuze van stoffen die ze gebruiken bij verdoving of behandeling. Er wordt aangenomen dat kruisallergie tussen penicillinen en cefalosporines (een antibioticum) bij 10% van de patiŽnten die allergisch zijn aan penicilline, ook een allergische reactie optreedt na inname van een cefalosporine. Dit is waarschijnlijk een onderschatting van het probleem, gezien slechts 10% van de patiŽnten die beweren allergisch te zijn voor een penicilline, ook werkelijk een reactie krijgen op een penicilline.

Wanneer u allergisch bent voor latex, dan is er een kans dat u ook zult reageren op bepaalde voedingsmiddelen. Let wel als u allergisch bent voor latex dan is dat voor "het natuurlijke latex", gewonnen uit het sap van de rubberboom.
Synthetisch rubber wordt ook wel latex genoemd maar hierop zijn geen bewezen reacties bekend.

KruisallergieŽn die bij latex op kunnen treden zijn o.a.:

fruitsoorten

banaan, meloen, avocado, ananas, kiwi, perzik, papaja, passievrucht, vijg
 

noten :

walnoot, kastanje
 

peulvruchten :

pinda
 

groenten :

tomaat, aardappelen

Wanneer u allergisch bent voor pollen (inhalatie allergie) dan vindt u hieronder een niet uitputtende opsomming van kruisallergie tussen pollen en voedsel

Pollen: 

 Voedsel:   

Graspollen

Tarwe, rogge, gerst, maÔs, boekweit, tomaat
 

Berkenpollen

Hazelnoot, kastanje, appel, perzik, abrikoos, peer , pruim, kers, aardappel, wortel, kiwi, kruiden.
 

Bijvoetpollen

Selderij, peterselie, wortel, venkel, komijn, dille, anijs.
 

Ambrosiapollen

Wratmeloen, watermeloen, komkommer, banaan

Voedselallergische mensen dienen rekening te houden met kruisreacties tussen:

Voedsel:

 Bewezen kruisreactiviteit:

Appel

Aardappel, wortel, berkenpollen.
 

Wortel

Selderij, anijs, appel, aardappel, rogge, tarwe, berkenpollen, avocado, ananas.
 

Graanproducten

Tarwe, rogge, gerst, haver, rijst,
 

Koemelk

Paardenmelk, geitenmelk, op koemelk gebaseerde producten zoals melkpoeder.
 

Kippenei

Eigeel, eiwit, lysozym, ovalbumine, ovomucoide, geÔnhaleerde vogelallergenen.
 

Kabeljauw

Paling, makreel, zalm, forel, tonijn.
 

Knoflook

Ui, asperges
 

Erwt

Sojaboon, witte boon, pinda, linze, venkel, guargom, johannesbrood
 

Perzik

Abrikoos, pruim, guave, banaan.
 

Pecannoot

Walnoot.
 

Rijst

Tarwe, rogge, gerst, haver, maÔs, roggepollen.
 

Garnaal

Krab, kreeft, inktvis, rivierkreeft




ALLERGIE:

Voedselallergie
Insectenallergie
Medicijnenallergie
Inhalatieallergie
Contactallergie
Latexallergie

Adressen
Allergie-specialisten


HULPMIDDELEN
Aktieplan
Allergiepas/kaartjes

LEER MEER OVER:

ANAFYLAXIE:

Oorzaken anafylaxie
Omgang & Beheersing
Medische Noodsituatie
Adrenaline en Auto-injectoren

DIAGNOSE
Anamnese

Huid priktest
Bloedonderzoek
Provocatie

BEHANDELING
Immunotherapie
Alternatieve geneeswijzen



ALLERGISCHE AANDOENINGEN


Allergische Rhinitis (Hooikoorts)
Astma
Atopisch Dermatitis

DOWNLOAD
Folder Anafylaxie
Folder School en allergie
Het Anafylaxie Actieplan
De offerte voor de training
Het protocol

ARCHIEF



Het NAN wordt ondersteund door:
ALK
MEDA
Phadia

© NAN 2015

CONNECT

VOLG ONS

      

Neem een abonnement
op het Tijdschrift

en ontvang E-Nieuws
gratis in uw inbox


Sitemap
Cookies beleid
Disclaimer

HOME


Wat is het NAN

Wat doet het NAN

REGISTREER VOOR :

VOEDSEL WAARSCHUWING


ABONNEMENT E-SHOCK





Contact:

078 639 0356

E-mail:
  steun@ernstigeallergie.nl

  

NAN is Co-Chair of the
 


NAN is Chair of the
Patient Organisations Committee